Građani koji žele da se vakcinišu mogu preko sajta ePorezi da se prijave da su zainteresovani za imunizaciju odnosno da prijave i članove svoje porodice, bez da su na sajtu registrovani. Naime, danas je u ambulanti ogranak 7 Doma zdravlja vakcinisano 35 sugrađana vakcinom Fajzer dok s je u Subotici ukupno vakcinisano blizu 600 korisnika Gerontološkog centra kao i zdravstvenih radnika. Na ovu temu kao i na mnoge druge danas smo razgovarali sa spec. dr med. Nebojšom Bohuckim, epidemiologom u Zavodu za javno zdravlje Subotica.

Subotica danas:  Kakva je trenutno epidemiološka situacija bolesti COVID-19?

Spec. dr med. Nebojša Bohucki, epidemiolog ZZJZ Subotica: Epidemiološka situacija bolesti COVID-19 i dalje je vanredna a trenutno je 736 aktivno obolelih što predstavlja značajan pad u odnosu na sredinu decembra kada smo imali preko 3000 obolelih.  Tada je situacija bila izrazito nepovoljna, i sada je ali trend je i dalje opadajući. Od bolesti COVID-19 do sada je obolelo 5200 Subotičana za godinu dana, što sa obzirom na broj osoba koje žive u našem Gradu nije malo – ali  se računa da je broj veći nekoliko puta. Naime, prvi korak je urađena odgovarajuća dijagnostika a to je PCR test odnosno brzi antigenski testovi koji su jedini validni dok su ostali manje više. Da se nije napravila vakcina, gotovo svaka osoba, bi prirodnim putem, došla u kontakt sa virusom jer nespecifične preventivne mere koje i dalje poštujemo a koje se odnose na nošenje maski , pranje ruku, boravak manjeg broja osoba na istom prostoru, provetravanje imaju ipak ograničene mogućnosti pa bi se se pre ili kasnije inficirali sa nama bliskom osobom. Kada bi većina njih , bar 95 % prirodnim putem došla u kontakt sa virusom i prebolela ga to bi bio kraj u slučaju jedino da virus ne mutira. A normalno svojstvo virusa je mutacija.

Subotica danas: Kako je izgledao neki prvi scenario kada se virus pojavio pa sve do pojave vakcine?

Spec. dr med. Nebojša Bohucki, epidemiolog ZZJZ Subotica:  Scenario broj jedan bio je da se ne pravi vakcina nego da se ide na stvaranje imuniteta prirodnim putem pa šta bude ali sa obzirom da je virus sklon promenama bilo bi i novih oboljevanja pa je bilo  potrebno  napraviti dobru vakcinu koja će biti pogodna za sve potencijalne mutacije.  To je bio veliki naučni izazov koji je uspeo. Mi smo, od 05. januara, krenuli sa imunizacijom Fajzerovom vakcinom , a do sada su vakcinisani korisnici Gerontološkog centra nakon čega se krenulo i sa vakcinacijom zdravstvenih radnika i korisnika u drugim socijalnim ustanovama. Naime, krenulo se sa vakcinacijom u domovima jer je to zatvoren kolektiv gde i može doći do prave. Među prvim vakcinisanim osobama prioritet su dakle starije osobe, zdravstveni radnici pre svega u COVID sistemu , potom ostali zdravstveni radnici kao i ostali zainteresovani sugrađani i to opet oni najstariji jer što se tiče i COVID-19 što je osoba starija klinička slika je teža. Trenutno imamo Fajzerovu vakcinu u kojoj se koriste fragmenti genetskog materijala virusa – ili ti informacijsku RNK. Naime ova tehnologija je nešto sasvim novo i do sada nije korišćena iako ovakva vakcina postoji već osam godina ali za njom nije bilo potrebe. Pričali smo o SARS-u a potom o MERS-u 2012. godine tako da je bila ideja da za neku familiju korona virusa budemo spremni sa tim oružjem međutim to nije do sada trebalo. Kada je došlo do toga da je vakcina ipak potrebna, ostalo je samo da veća firma kupi manju kako bi se samim tim izradio veći broj vakcina. Dakle od nemačkog Bionteka vakcinu je kupio Fajzer pa ono što mogu da kažem da je ovo ipak evropska vakcina. U Nemačkoj ne rade samo Nemci a zanimljivo je da je na vakcini u Bionteku radila žena iz Mađarske koja je danas potencijalni kandidat  za Nobelovu nagradu. Sa obzirom da je američka firma samo kupila već gotovu vakcinu ljudi istu poistovećuju sa Amerikom i smatraju je američkom iako je sve samo ne američka.

Subotica danas: Šta je sa vakcinama proizvođača iz drugih zemalja?

Spec. dr med. Nebojša Bohucki, epidemiolog ZZJZ Subotica: Što se tiče drugih zemalja one su odlučile da naprave jednako dobre vakcine za mutirane sojeve. Uzme se mutirani virus, koji ne može da izazove oboljenje kod ljudi pa se na njemu radi genetska rekombinacija ubacivanjem odgovarajućih gena gde nastaje novi virus koji kod čoveka ne izaziva bolest dok će imuni sistem čoveka odreagovati, prema onoj komponenti koja je ubačena namerno a ta tela protiv bezazlenog virusa čuvaće nas i od  COVID-19 . To se radilo širom sveta a krajnji proizvod dobili su velika Britanija i Rusija koji jedino nisu koristili iste adeno viruse. Adeno virus šimpanze iskoristila je Velika britanija gde šimpanza može da oboli od virusa dok čovek ne može dok su Rusi koristili neka druga dva adeno virusa, bezazlena za čoveka, koje su dodatno oslabili a potom ubacili gen na koji će imuni sistem odreagovati dok su Kinezi radili isto što i Rusi i Britanci radili na više nivoa. Naime ovo što kod nas stiže iz Kine, nisu klasične mrtve vakcine, nego nešto modernije a najsličnije je vakcini protiv gripa.

Subotica danas: Izbor da građani sami izaberu između „američke”, „ruske” ili „kineske” čini mi se da je za iste više nego zbunjujući?

Spec. dr med. Nebojša Bohucki, epidemiolog ZZJZ Subotica:  Srbija je pokušala da napravi ustupak građanima pa je od svake vakcine uzela određenu količinu ali smatram da je struka ovde ipak trebala da se pita odnosno donese stav kako bi se građanima olakšalo jer i u našoj firmi gde rade zdravstveni radnici jedni su za Rusiju jer politički vole Rusiju , drugi su opet za Ameriku a neki za Kinu, sa čime je građanstvo potpuno zbunjeno. Tako totalno zbunjeni ništa drugo ne rade nego postavljaju pitanje epidemiologu koju vakcinu da prime. Odgovor je svejdeno jer su sve vakcine dobre. Postoje određena ograničenja za primanje vakcine a uglavnom je to donja granica. U osnovi ne postoji donja granica ali je proizvođači ipak postavljaju pa je na nekim donja granica 16 godina. Pošto je prva godina upotrebe vakcine i sa obzirom da je već na tržištu ona je već u trećoj fazi jer nije bilo vremena da se ona isproba. Sa obzirom da je klinička slika kod dece slaba ispitivanje na deci nije ni rađeno.

Subotica danas: Nagli porast odnosno smanjenje broja obolelih u nekoliko „talasa”? Da li struka to može da predvidi?

Spec. dr med. Nebojša Bohucki, epidemiolog ZZJZ Subotica: Ja sam ponosan kada sam početkom februara sada već prošle godine rekao da neće biti ništa jer ja ne smem da izmišljam nego da čitam smernice Svetske zdravstvene organizacije. U epidemiologiji nema nagađanja a šta će biti videćemo. Naime, ako će svi biti izolovani neće biti širenja virusa  a ako su napolju zaraziće se. U epidemiologiji nema predviđanja jer dosta toga zavisi od ljudskog ponašanja i ako smo nedogvorni jedna osoba može da zarazi veliki broj ljudi dok ukoliko smo odgovorni sve može da stane. Naime, moguće je da sve stane za dve nedelje da niko ne izlazi, krug bi se zatvorio i ne bi bilo zaražavanja.  Pošto je kapljična infekcijau pitanju  čitav svet bi trebao da stane na dve nedelje što je nemoguće jer bi to bio jedan pravi naučno fantastični film. To bi praktično značilo da i bolnice kao takve ne bi radile što je nemoguće. Jednostavno, ciklusa će biti mnogo. Naravno ako vakcinacija bude masovna onda se sve to prekida ukoliko ne onda bi sve trebalo da trake najmanje godinu dana  a najviše dve godine jer je to jedan ciklus sa više talasa što je sasvim očekivano.

Subotica danas: Da li to znači da je moglo sve da prođe i sa blažim merama?

Spec. dr med. Nebojša Bohucki, epidemiolog ZZJZ Subotica: Život je mogao da ide dalje i bez ovoliko restrektivnih mera – to je sigurno. Struka se nije pitala ne samo ovde nego nigde u svetu, na žalost. Npr. mesecima niko nije mogao da uđe u Gerontološki da bi se neko setio da može da stavi staklo kako bi se osobe videle . Apsurdno je da u se u svim zemljama traže test osobama koje ulaze u zemlju a  u toj zemlji je proglašena epidemija. Apsurd je i da se zdravi ljudi testiraju osim ako se to od njih ne traži. Ipak najvažnije od svega je da je vakcina stigla i treba da se vakcinišemo. Za kolektivni imunitet potrebno je 95 % a  vakcinacija se savetuje i osobama koje su preležale COVID-19 kako ne bi obolele od drugog soja.

Subotica danas: Posledice od vakcine. Ima li ih?

Spec. dr med. Nebojša Bohucki, epidemiolog ZZJZ Subotica: Može da se javi anafilaksa koja se može dogoditi i ukoliko pojedemo jednu jagodu a ne znamo da ne smemo i umremo za pet minuta od anafilaktičkog šoka. To je jedan prirodan fenomen koji postoji a tako reaguju sva živa bića pa i čovek na nešto. Tako npr uvek kada dobijamo vakcinu ili injekciju postoji mogućnost da dođe do anafilakse zato se vakcine i injekcije primaju u Domovima zdravlja. Osnova svega je da je vakcina oslabljen virus koji ne može da izazove bolest kod čoveka. Da bi se u potpunosti ispitalo dejstvo vakcine potrebno je da prođe određeno vreme, odnosno da li ista ima štetan uticaj na plod, npr u trudnoći.

Subotica danas: Kakva je situacija sa sezonskim gripom.

Spec. dr med. Nebojša Bohucki, epidemiolog ZZJZ Subotica: Sa obzirom da nosimo maske gripa gotovo i nema. Danas su ljudi zdravi a to je primećeno svugde ali tako bi bilo svake godine da vodimo ovakakav život. Mislim realno je da danas ne možemo nigde ući bez maske što je alternativa bilo kojoj vakcini a grip je jedva aktuelan.  Vakcina za sezonski grip ima dovoljno a svi koji su želeli da je prime mogu to da učine.